Op.Dr.Hüseyin Topçu
Makat Siğili (Anal Kondilom) Tedavisi Nasıl Yapılır?
İnsanların vücudunun herhangi bir yerinde bulunan
siğiller her ne kadar masum sanılıyor olsa da aslında virütik hastalıktır.
Özellikle ellerde yaygın olarak gördüğümüz siğiller bulaşıcıdır. Aynı şekilde
Genital ve Makat bölgesinde bulunan siğillerin ellerde oluşandan ciddi farkı
yoktur aynı virüsün farklı türleridir.
HPV denilen bu virüsün 300’den fazla HPV tipi ve
60’tan fazla oluşturduğu siğil biçimi vardır. Bu bölgede (Makatta) meydana
gelen siğillere Anal Kondilom adı verilir. Özellikle makat
bölgesinin ıslak bırakılmasından dolayı çabuk bir şekilde yayılabilir.
Yayılarak büyüyen kondilom kişilerin oldukça korkmasına sebep olmaktadır.
Makat Siğil
Tedavisi Nasıl Yapılır?
Zor bir tedavisi vardır. Bulaşması ne kadar kolaysa,
tedavisi o kadar zordur. Çünkü kişinin sabırlı olması gerektiği gibi, zamana
ihtiyacı vardır. Her ne kadar var olan ve gözle görülen siğiller temizlense
dahi daha önceden bulaşmış fakat henüz gün yüzüne çıkmamış virüsler
olabilmektedir. Dolayısıyla sık sık takip ederek yeni çıkan siğiller de yok
edilmelidir. 6 ay kadar süreyle hiçbir yeni siğilin oluşmaması temizlenmiş
anlamını taşır.
Benim klinik tecrübelerim yüksek ısıyla siğilin yakılması (Elektrokoter, Radyofrekans, Lazer gibi) ve cerrahi yöntemle siğilin alınması, diğer yöntemlerden çok daha etkili bir yöntemdir. Eğer siğiller büyük, geniş saplı ve köklüyse mutlaka daha etkili ve sonuç alıcı yöntemler direk kullanılmalıdır.
Tedavi yöntemlerini sıralamak gerekirse;
İlaçla Tedavi: Makat Siğilleri (Kondilom) Tedavisi
Başlangıç aşamasındaki kondilomların (makat siğillerinin)
tedavisinde ilaç kullanımı bir seçenektir. Ancak bu yöntem, hastalığın sadece
belirli evrelerinde ve sınırlı durumlarda başarı sağlayabilir.
Kullanılan İlaçlar
Bir takım topikal merhem, krem veya solüsyonlar
kullanılabilir. Bu ilaçlar, dışarıdan fark edilebilen ve yüzeydeki siğillere
karşı etkili olup bağırsaklara ilerlememiş basit kondilomların tedavisinde
sorun yaşamadan kullanılabilir.
İlaç Tedavisinin Sınırlılıkları
-Sadece Dış Siğillerde Etki: Bu ilaçlar yalnızca dışarıda
görülebilen siğilleri kısmen tedavi edebilir. Çok derine yayılmış veya
Bağırsak içinde (rektumda) yer alan siğiller üzerinde etkili değildir. Bu
durum, iç siğillerin ilerlemesine ve daha ciddi sorunlara yol açmasına neden
olabilir.
-Anoskop Muayenesinin Önemi: İlerlemiş durumlarda mutlaka bir
anoskop muayenesi yapılmalıdır. Bu muayene, bağırsağın son kısmında (anal kanal
ve rektumda) siğil olup olmadığını tespit etmek için gereklidir. İhmal
edilirse, hastalık kontrol edilemez bir boyuta ulaşabilir.
İlerlemiş Durumlarda Tedavi
Eğer makat siğilleri ilerlemişse, yalnızca ilaç kullanımı yetersiz
kalabilir. Bu durumda öncelikle daha etkili fiziksel tedavi yöntemlerine
başvurulmalıdır:
-Radyofrekans: Yüksek frekanslı radyo dalgalarıyla siğillerin
yakılması.
-Krioterapi (Dondurma): Siğillerin sıvı azotla dondurularak tedavi
edilmesi.
-Lazer: Lazer ışınlarıyla siğillerin tahrip edilmesi.
-Koter (Elektrokoter): Elektrik akımı kullanılarak siğillerin yok
edilmesi
-Cerrahi eksizyonla tedaviler: Çok daha büyük veya Makat içine
(Anal kanal ve Rektuma) yayılmış siğiller ameliyathane şartlarında anestezi
altında cerrahi operasyonla yapılan işlemlerdir.
Bu tedavi yöntemleri ile siğiller büyük oranda azaltıldıktan sonra sıkı
korunma ve dışarıdan yeniden bulaştan kaçınma ile periyodik kontrollerle
hastalığın tekrarlama riski azalır. Ayrıca bağışıklık sistemini güçlendirilmesi
de önemlidir.
Yeniden Büyüme Sorunu
Bu tür siğillerde bir diğer önemli sorun, gözle görülemeyecek kadar küçük
siğillerin zamanla büyüyerek tekrar ortaya çıkmasıdır. Bu nedenle tedavi
sonrası düzenli kontrol ve gerekirse ek seanslar gereklidir.
Doğru Yaklaşım
1-Yüksek ısıyla yapılan tedavi yöntemleri (Radyofrekans, Elekteokoter, lazer vb.) ile siğillerin temizlenmesi.
2-Tedavi sonrası yara iyileştikten sonra yara kremleri kullanılabilir.
3-Düzenli takip ve muayene ile hastalığın tekrarının engellenmesi.
Bu yöntemler bir arada uygulandığında, kondilomların tekrarlama riski büyük
ölçüde azaltılır ve daha sağlıklı bir tedavi süreci sağlanır.
Dondurarak (Krioterapi) Tedavi: Nitrojen
kullanılarak siğillerin donması sağlanır. Uygulama ağrılı olabilir. Krioterapi
denilen bu yöntem daha çok el ve yüz bölgesinde kullanılır. Makat siğilleri tedabisinde asitli solüsyonlar, kremler ile kriyoterapinin kullanılmasıyla yetersiz kalabişir hatta siğillerin daha fazla yayılmasınada neden olabilir. Ayrıca Anüs bölgesinde özellikle anüsün içi ve bağırsağa uygulamasının teknik zorlukları nedeniyle Anal bölge siğillerinde tercih edilmez.
Asit Uygulaması: Hem sağlıklı
olmayan hem de başarılı olma ihtimali de düşük olan bir uygulamadır. Son derece
zor teknik olan asit uygulanmak istediği bölgenin yanı sıra çevrelere de
zararlı olabilir. Anüs bölgesinin derisinin hassas olması sebebiyle ciddi
yanıklara neden olabilir.
Elektrokoter kullanımı: Elektrokoter
ismi verilen cihazın verdiği elektrik akımıyla tüm siğiller yakılır. Bazen
lokal anestezi gerekebildiği gibi bazı zamanlar da gerekmez. Başarısı ve
etkinliği yüksektir.
Lazer Tedavisi: Yer yer internette bu tür bilgiler paylaşılsa da
kullanılan bir teknoloji değildir.
Cerrahi Tedavi (Makat Siğili Ameliyatı): İlerlemiş
ve geniş bir bölgeye yayılmış olan vakıalar cerrahi yöntemlerle temizlenebilir.
Ancak küçük makat siğillerinde Radyofrekans yönteminden çok daha çok travmatik
olduğu için ameliyat yapılmamaktadır. Dokuda eksilme makat darlığına neden
olabilmektedir.
Makat Siğili Tedavisinde Radyofrekans Yöntemi
Yukarıda sıraladığımız yöntemlerden biride radyo
frekans cihazıyla uygulanan tedavidir. Siğiller tespit edilerek bu cihaz ile
yakılmaktadır. Belli periyotlarla hasta kontrole çağrılarak yeni siğillerin
olup olmadığı kontrol edilir ve varsa tekrar yakılır.
6 aylık bir zaman diliminde herhangi bir yeni siğil
oluşmadıysa tamamen temizlendiği anlamını taşır. Radyofrekans, elektrokotere
bir çok üstünlüğü olan bir teknolojidir ve çok ileri vakalara da
uygulanabilmektedir. Daha çok proktoloji ünitelerinde kullanılmaktadır.
**Benim klinik tecrübelerim yüksek ısıyla siğilin yakılması (Elektrokoter,
Radyofrekans, Lazer gibi) ve cerrahi yöntemle siğilin alınması, diğer kimyasal
yöntemler olan asitli solüsyonlar, kremler veya soğuk uygulama (kriyoterapi)
ile tedaviden çok daha etkili bir yöntemdir. Eğer siğiller büyük, geniş saplı
ve köklüyse mutlaka daha etkili ve sonuç alıcı yöntemler direk kullanılmalıdır.
Kliniğimizde Genital Siğil (HPV) Tedavi Yöntemi
Kliniğimde uzun yıllardan beri Genital siğil (HPV) tedavisinde Radyofrekans yöntemini tercih etmekteyim. Hızlı, etkili, ciddi derecede estetik sonuçlar gösteren ve uygulama sonrası ağrı olmaması Radyofrekans yönteminin 4 belirgin özelliğidir.
Makat Siğili Nasıl Anlaşılır?
Kondilom 1-2 mm olabildiği gibi 10-20 cm büyüklüğünde
de gözlemlenebilir. Bu sorun bazen tek tek ortaya çıkarken, bazen gruplaşmış
şekilde meydana gelir. Çoğunlukla cilt renginde olup, bazen pembe bazense daha
koyu renklerde ortaya çıkabilirler. Kondilomun ilk belirtisi makat ya da
genital bölgede meydana gelen kaşıntıdır.
Bu kaşıntılardan kısa süre sonra az önce de
belirttiğimiz gibi 2 mm – 2 cm arasında ki boyutlarda çıkıntılar fark
edildiğinde akıllara kondilom yani makat siğili olma ihtimali gelebilir.
İnsanlar çoğu zaman makat siğili ile dış hemoroidi karıştırmaktadır.
Bu sorun ya da sorunların net teşhisi için mutlaka
genel cerrahi uzmanına başvurulması gerekir. Eğer mümkünse proktoloji yani
makat hastalıkları konusunda uzman genel cerraha daha doğrusu tercihen
proktoloji uzmanına başvurmak daha avantajlı olacaktır.
Genital Bölgede Kondilom Olasılığı Yüksektir
Kondilom rahatsızlığı Türkçe ismi ile her ne kadar
makat siğili olarak ifade ediliyor olsa da sadece makat bölgesinde değil, erkek
ve kadının cinsel bölgelerinde de görülebilmektedir. Bulaşıcı olan bu sorun
insan vücudunun her yerinde olabilir.
Kondilomun oluşumunda ki rol oynayan sebep HPV
virüsüdür. 300 civarı çeşidi bulunan bu HPV virüsün bulaştığı insanların
%30’luk kesiminde siğil vakaları ile karşılaşılır. Bulaşmasında rol oynayan en
etken sebep cinsel yollardır. Partnerinizde böyle hastalık varsa ise sizin de
yakalanma olasılığınız oldukça yüksektir.
Anlaşıldığı üzere rahatsızlık HPV virüsüne sahip olan biriyle geçilen temas ile
bulaşmaktadır. Yakınlaşmanın üzerinden 4-6 hafta geçtikten sonra HPV etkisini
belirti ve şikayetlerle gösterebilir. Siğillerin gözlemlenmesi ise 9 ayı kadar bulabilir.
Ters İlişki En Büyük Etkendir
Erkeklerde görülen makat siğilleri büyük olasılıkla
ters ilişki yaşamalarından kaynaklanmaktadır. Bu virüsün olduğu biriyle cinsel
ilişkiye girilmesi doğrultusunda bulaşmaması neredeyse kaçınılmazdır.
Kondilom (makat siğili) Teşhisi Nasıl Yapılır?
Makat siğili (kondilom) vakasının teşhisi uzman bir
doktor tarafından kolayca yapılabilir. Bunun için herhangi bir test ya da
ultrasona gerek duyulmamaktadır. Tanımadığı kişilerle fazlaca cinsel ilişki
yaşayan kişiler çok daha fazla risk altındadır.
Kondilom İçin Hangi Doktora Gidilir, Hangi Bölüm
Bakar?
Kondilom yani makat siğili muayenesi ve tedavisi için
tüm genel Cerrahi Uzmanları, proktoloji alanında tecrübeli ve modern yöntemler
tercih eden Genel Cerrahi Uzmanlarına başvurulabilir.
Kondilom Koterizasyonu Sonrası Bakım
Düzenli aralıklarla her gün pansuman yaptırmak gerekir
aksi halde enfeksiyon yatkınlı yüksek riskli bir bölgedir ve temiz bakılmazsa
iyileşme süresi çok uzayabilir. Kirli alan olduğu için sık bakım yapmak bir çok
yönden avantaj sağlar. Farklı bir bakım tarzı önerilmediyse günde 2-3 hatta 4
defa yani olabildiğince sık bakım yapılmalıdır. Açık yaralarda genel kural
şudur “mikroplar ne kadar sık uzaklaştırılırsa o kadar çabuk iyileşme
sağlanır”, bu yaklaşım tüm açık bırakılan yaralarda geçerli bir kuraldır.
İnsanların vücudunun herhangi bir yerinde bulunan
siğiller her ne kadar masum sanılıyor olsa da aslında VİRÜTİK hastalıktır.
Özellikle ellerde yaygın olarak gördüğümüz siğiller bulaşıcıdır. Aynı şekilde
Genital ve Makat bölgesinde bulunan siğillerin ellerde oluşandan ciddi farkı
yoktur aynı virüsün farklı türleridir.
HPV denilen bu virüsün 300’den fazla HPV tipi ve
60’tan fazla oluşturduğu siğil biçimi vardır. Bu bölgede (Makatta) meydana
gelen siğillere kondilom adı verilir. Özellikle makat
bölgesinin ıslak bırakılmasından dolayı çabuk bir şekilde yayılabilir.
Yayılarak büyüyen kondilom kişilerin oldukça korkmasına sebep olmaktadır.
Daha fazla bilgi için uzmanla iletişime geçin
Aklınızda kalan sorular, tanı ve tedavi için bir
uzmanla iletişime geçebilirsiniz.
İZMİR/BORNOVA
Op. Dr. Hüseyin Topçu
Adres: Kazımdirik Mh. 186/1 Sk. Doktorlar Sitesi No:1A Bornova/İzmir
Telefon: 0 (507) 744 75 85
***Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik
gösterebilir, işlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.
KVKK Aydınlatma Metnini Sitemizden Okuyabilirsiniz.
-KVKK aydınlatma metni’ne uygun olarak kişisel verilerimin işlenmesine onay
veriyorum.
-Gizlilik ve Veri Koruma Politikası çerçevesinde tarafıma, pazarlama ve
iletişim amaçlı ileti gönderilmesini izin veriyorum.
-6698 sayılı kanuna istinaden (KVKK) onay veriyorum.