Siğiller ve Tedavi Yöntemleri

Siğil Nedir ve Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Human Papilloma Virüs (HPV): Cilt ve mukozal yüzeylerde enfeksiyona yol açan yaygın bir virüs türüdür. Siğil, HPV (İnsan Papilloma Virüs) virüsünün neden olduğu ciltte oluşan küçük, sert, iyi huylu büyümelerdir. Çoğunlukla parmaklarda veya ellerde oluşan, ayaklarda da görülebilen siğiller üzerlerinde minik siyah noktalar şeklindeyken, genital bölgede meydana gelenler karnabahar görünümünde gri veya kirli beyaz yumrulara benzerler. Bağışıklık sisteminin direncine ve siğilin nedenine bağlı olarak siğil zaman içerisinde kendiliğinden geçebilir. Basit ve küçük siğiller asitli krem veya solüsyonların siğilin üzerine uygulanması, kriyoterapi (dondurma) gibi yöntemler etkili olabilir. Daha büyük ve komplike siğiller ile genital siğillerin tedavileri koterizasyon, radyofrekans lazer  gibi yakma yöntemler siğili geçirmede kullanılan en etkili tedavi yöntemleridir. Çok büyük kondilomlar cerrahi ile alınabilir.

İçindekiler

Siğil nedir?

Siğil belirtileri nelerdir?

Siğil tanısı nasıl konur?

Siğil tedavisi yöntemleri?

Siğil nasıl önlenir?

Siğil hakkında sık sorulan sorular?

Siğil türleri nelerdir?

Siğil Nedir?

Siğil, HPV virüsünün derinin dış tabakasındaki hücreleri büyütmesiyle meydana gelen küçük, taneli ve etli olan iyi huylu deri büyümeleridir. Genellikle yüz, el, ağız ve cinsel organ gibi cilt ve mukozalarda görülür. Ortaya çıkış süresi birkaç haftada ile bir yıldan uzun sürelere kadar değişebilen siğiller, klinik görünüm HPV tipine, anatomik bölgeye ve kişinin bağışıklık durumuna göre değişkenlik gösterebilir.

Siğilleri olan hastalar çoğu zaman diğer açılardan sağlıklıdır. Ancak bağışıklık sistemi ve hastalığın ortaya çıkması bağlantılı olduğu için bu durum değişebilir. Kemoterapi tedavisi altında olanlar, AİDS sendromlularda, Kronik Hastalıkları olan, İmmünsüpresyona yol açan bir hastalık ya da kortizon gibi bağışıklığı baskılayan ilaç kullanımı ve organ nakli olanlarda siğil görülme riski daha yüksektir.

Siğilin en temel semptomu ciltte etli ve ağrısız büyümelerdir. Etkilenen ortak alanlar arasında eller, ayaklar ve cinsel organlar bulunur. Genellikle zararsız cilt büyümeleri olarak değerlendirilen siğiller, vücudun bir yerinden başka bir yerine veya kişiden kişiye temas yoluyla yayılabilir.

Siğil Neden Çıkar?

Siğilin çıkma nedeni insan papilloma virüsü olarak bilinen HPV isimli virüsünün bazı türleridir. HPV, cildin üst katmanında keratinin çoğalmasına neden olur, fazladan biriken keratin siğil dokusunun kaynağıdır. Bağışıklık sisteminin zayıflığı da HPV virüsünün tutunması ve siğillerin oluşmasını kolaylaştırır. Genelde elde, ayakta, yüzde veya genital bölgede görülür ve direkt temasla ya da enfekte eşyalarla kişiden kişiye de bulaşabilirler.

Siğilin oluşumunu tetikleyen faktörler şunlardır?

-İnsan Pailloma Virüsü (HPV)

-Bağışıklık sisteminin düşük olması

-Kontrolsüz diyetler ve beslenme bozukluğu

-Aşırı yorgunluk

-Yoğun stres

-Uyku bozukluğu

-Alerji hassasiyetinin yüksek olması

Siğil Türleri Nelerdir?

HPV virüsünün neden olduğu siğillerin kendi içinde birkaç farklı türü bulunur.

Bazı siğil tipleri şunlardır;

Basit siğiller (Verruka plantaris)

HPV-1, 2, 4, 27 ve 57 plantar siğillere neden olur. Bu siğiller genellikle ayaklarda basınç noktalarında görülür. Sıklıkla tek ayakta çok sayıda lezyon halinde bulunur. Bazen kümelenirler ve bitişik lezyonlar birleşerek tek lezyon gibi görülebilirler.

Düz siğiller (Verruka plana)

Düz siğiller (HPV-3, 10, 28 ve 41), hafif hiperkeratoz (deri kalınlaşması) bulunan, üzeri düz, deri renginde veya hafif hiperpigmente (koyu renkli) lezyonlardır. Genelde çocuklar ve genç erişkinlerde görülür. Tipik olarak üzeri düz, soluk (koyu tenli kişilerde hiperpigmente) deri üzerinde, hafifçe kızarık veya kahverengi, 2-4 mm boyutlarında kabarıklıklar bulunur. Genellikle çok sayıdadır ve yüz, boyun, el üstleri, bilekler, dirsekler ve dizlerde kümelenirler. En sık yerleştiği yerler el üstleri, alın, yanaklar, burun ve özellikle ağız çevresidir.

Filiform siğiller (Verruka filiformis)

Filiform siğiller saplı lezyonlarla seyredeler. Daha çok erkeklerde, yüzde ve boyunda görülürler. Yüzde özellikle dudaklar, göz kapakları ve burun kanatlarında düzensiz olarak yerleşirler. Çocuklarda sıklıkla ağız çevresi ve dudaklarda görülürler ve sıklıkla enfeksiyonun kaynağı olduğu farz edilen ellerdeki siğillere eşlik ederler.

Anogenital Siğiller (Verruka Anogenitalis, Kondiloma Aküminata)

Otuzdan fazla HPV tipi genital siğillerle ilişkilidir. HPV’nin birçok tipi vardır. Tip 6 ve 11 en çok genital siğillere sebebiyet verse de, kanser yapan tipler 16 ve 18’dir. Hastalar sıklıkla çok sayıda HPV tipi ile enfekte olur. Kondiloma aküminata, en sık düşük onkojenik riskli olan HPV-6 ve 11 ile daha az sıklıkla da HPV-2, 4, 16, 18 ve 30 ile oluşur. Lezyonlar değişik klinik görünümde olabilir. En yaygın görülen küçük düzgün yüzeyli kahverengimsi kabarıklıklar şeklindedir ve genellikle çok sayıdadır. Bunun yanında karnabahar gibi büyümüş pembe kahverengi kanamalı lezyonlar şeklinde de görülebilir. Bunlar dev boyutlara ulaşabilir. Bazen beyaz renkli küçük saplı çıkıntılar şeklinde de oluşabilir.

Siğil Belirtileri Nelerdir?

Boyutu ortalama 1 ila 10 milimetre arasında değişebilen ciltteki küçük, ağrısız şişlikler, siğilin olduğu bölgedeki kaşıntılar, küçük, pıhtılaşmış kan damarları olan küçük siyah noktalar siğilin yaygın belirtileri arasındadır. Bu belirtiler genellikle deri yüzeyi, el, ayak ve genital bölgelerde ortaya çıkar.

Siğil belirtileri şunları içerir:

-Ciltteki küçük, etli, ağrısız şişlikler

-Siğillerin olduğu bölgedeki kaşıntılar

-Küçük, pıhtılaşmış kan damarları olan küçük siyah noktalar

-Cilt renginde değişim

Siğil Tanısı Nasıl Konur?

İyi huylu cilt değişiklikleri her zaman cilt kanserinden net bir şekilde ayırt edilemeyeceğinden, mutlaka doktora gidilmelidir. Tanı esas olarak klinik görünümle konulur. Histolojik inceleme ile desteklenebilir. PCR ve DNA probu gibi moleküler yöntemlerle HPV tiplerini belirlemek mümkündür. “İmmünoperoksidaz” ve “Insitu hibridizasyon “ yöntemleri değerlendirmeye yardımcı olabilir.

Siğil Tedavi Yöntemleri?

Siğil tedavisinde küçük (milimetrik) siğillerin sıvı nitrojen ile dondurulduğu kriyoterapi yöntemi, jel veya merhem formunda asitli çözeltilerin sürüldüğü topikal tedaviler, bunların işe yaramadığı durumlarda ise Radyofrekans, Elektrokoter, lazer gibi cihazlarla yapılan yakma işlemleri, çok daha büyük siğillerde ise cerrahi yöntemler uygulanmaktadır.

Benim klinik tecrübelerim yüksek ısıyla siğilin yakılması (Elektrokoter, Radyofrekans, Lazer gibi) ve cerrahi yöntemle siğilin alınması, diğer kimyasal yöntemler olan asitli solüsyonlar, kremler veya soğuk uygulama (kriyoterapi) ile tedaviden çok daha etkili bir yöntemdir. Eğer siğiller büyük, geniş saplı ve köklüyse mutlaka daha etkili ve sonuç alıcı yöntemler direk kullanılmalıdır.

Siğilleri geçiren tedavi yöntemleri şöyledir:

1-Kriyoterapi (soğuk azotoksitle dondurma işlemi) ile siğilin dondurulması Kriyoterapi muhtemelen siğillerin tedavisinde kullanılan en yaygın yöntemdir. Siğil -196°C e kadar sıvı nitrojen ile dondurulmaktadır. Dondurma işleminin başlıca dezavantajı ağrıdır. Özellikle uzun dondurma süresi uygulanan bazı olgularda şiddetli ve birkaç saat, hatta birkaç gün devam edebilir. Büyük siğillerde, geniş saplı ve köklü siğillerde bu tedavi pek etkili değildir.

2-Asit içeren kimyasal krem veya solüsyonlar sürülmesi 

Asit içeren krem, jel, boya, merhemler ve plasterler ve özel jel yamalar içinde kullanılabilir. 

3-Elektrokoterizasyon yöntemiyle siğilin yakılması 

Saçlı deri, yüz, boyun, diz, dirsek ve ağız lezyonlarında uygulanabilir. Lokal anestezi gereklidir. Çocuklarda lokal anestezi için kremler kullanılmaktadır.

4-Lazer tedavisi

Lazer tedavisi ile siğillerdeki küçük kan damarlarının yakıldığı ve zamanla siğilin düşmesini sağlayan bir işlemdir ancak diğer yöntemler lazere göre daha yaygın ve etkili sonuç üretmektedir.

5-Radyofrekans yöntemiyle siğilin yakılması

Siğil tedavilerinden biri Radyofrekans yöntemiyle yakılmasıdır. Radyofrekans, yüksek frekanslı radyo dalgalarıyla siğillerin yakılması. Siğiller tespit edilerek bu cihaz ile yakılmaktadır. Belli periyotlarla hasta kontrole çağrılarak yeni siğillerin olup olmadığı kontrol edilir ve varsa tekrar yakılır. 

6-Siğilin cerrahi olarak çıkarılması

Siğiller, özellikle anogenital bölgede bulunan büyük ve topikal tedavilere yanıt alınmayan siğiller ve kılsız derideki az sayıdaki siğiller kürete edilebilir veya cerrahi olarak eksize edilebilir.

Benim klinik tecrübelerim yüksek ısıyla siğilin yakılması (Elektrokoter, Radyofrekans, Lazer gibi) ve cerrahi yöntemle siğilin alınması diğer yöntemlerden çok daha etkili bir yöntemdir. Eğer siğiller büyük, geniş saplı ve köklüyse mutlaka daha etkili ve sonuç alıcı yöntemler direk kullanılmalıdır.

En düşük riskli HPV tipleri, HPV-6 ve HPV-11 iken, en sık HPV’ye bağlı genital displaziye neden olan HPV-16 ve HPV-18’dir. Cinsel ilişki esnasında korunma tedbirleriyle genital HPV enfeksiyonundan kısmen koruma sağlamaktadır.

Olguların çoğunda 1-2 yıl içinde spontan iyileşme olduğundan, kutanöz viral siğiller, çocukların çoğu için sadece geçici rahatsızlık veren bir durumdur. Tüm klinik HPV enfeksiyonları içinde en yüksek spontan remisyon yani ani gelişim oranına sahip olanlar düz siğillerdir.

6 aylık bir zaman diliminde herhangi bir yeni siğil oluşmadıysa tamamen temizlendiği anlamını taşır.

Siğil Nasıl Önlenir?

Ciltte siğil oluşumunu önlemek için uygulanması gereken bazı yöntemler mevcuttur.

Bunlar şu şekilde sıralanabilir:

-Vücudun bağışıklık sistemini destekleyin;

-Sigara içmeyin

-Dengeli beslenin

-Temiz havada düzenli egzersiz yapın

-Banyodan sonra el ve ayak parmakları arasındaki boşlukları dikkatlice kurulayın

-Kuru cilde, özellikle ellere düzenli olarak nemlendirici losyon sürün

-Tırnağın etrafındaki deri parçalarının koparmayın

-Yüzme havuzlarında, spor tesislerinde, saunalarda ve otel odalarında terlik giyin

-Siğil olan aile üyeleriyle aynı havluyu paylaşmayın

-Siğil ile doğrudan temas eden havluları ve giysileri en az 60 derece sıcaklıkta yıkayın.

Siğil Hakkında Sık Sorulan Sorular

Siğilin nedeni nedir?

Siğil, cilt hücrelerini enfekte eden, insan pappilloma virüsleri olarak bilinen HPV virüsünün hücrenin kendi büyümesi ve bölünmesi üzerindeki etkisini bozması sonucu, hücrelerin bölünüp ciltten yukarı ve dışarı doğru oluşan iyi huylu lezyonlardır.

Ayakta siğil nedir?

Plantar siğil olarak da adlandırılan ayakta siğil, insan papilloma virüsüne bağlı meydana gelen sert şişliklerdir. Bu sert şişlikler nasıra benzer bir görüntü oluşturur ve kişide batma hissi yaratır.

Elde siğil neden çıkar?

Elde siğil başlıca sorumlusu HPV (İnsan Papilloma Virüsü) dir. Bu siğiller, doğrudan cilt teması ve ortak kullanılan eşyalara bağlı olarak kişiye bulaşır.

Siğil bulaşıcı mı?

HPV virüsünün neden olduğu siğiller kişiden kişiye direkt temas ile bulaşırken genital siğiller ise cinsel ilişki ile bulaşır. Enfeksiyonun vücuda girişi ve siğil oluşumu için kolaylaştırıcı faktörler vardır. Ancak indirekt bulaşmalar da gözlenebilir. Havuz kenarları, ortak kullanılan banyolar, hamam, kaplıcalar gibi ıslak ve sıcak ortamlardan ve ortak kullanılan havlu, bornoz, terliklerle de bulaşma görülebilir

Siğil tehlikeli midir?

Erişkinlerde siğilin kendiliğinden geçmesi oldukça nadirdir. Çocuklarda görülen siğiller bir yıl zaman içinde kendiliklerinden gerileyebilirler. Hastalığın tanısı konulduğunda en doğru olan tedavi edilmesidir. Deride gelişen siğillerde kanser çok nadir olarak görülmektedir. Özellikle mukozalara yerleşen tipleri (ağız içi, genital ve anal bölge) kanser oluşumu için risk oluştururlar. Ancak kişi 50 yaş ve üzeri bir yaş grubuna dahilse, hızlı bir şekilde büyüyen ve kanayan siğil ya da siğilleri bulunuyorsa mutlaka ilgili bir uzman hekime danışılmalıdır.

Genital siğil, HPV’ye bağlı olarak ortaya çıkan ve cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. yüzlerce farklı tipi bulunan HPV virüsün yaklaşık 40 tipi genital siğile neden olurken, 15 tipi de kadında rahim ağzı kanseri ile ilişkilendirilmektedir. Daha önce erkekler üzerinde pek etkisi olmadığı düşünülen genital siğilin seyrek de olsa erkeklerde de penis kanseri gibi kanserlere neden olduğu artık bilinmektedir.

Her siğil HPV midir?

Siğil oluşumunda başka virüslerde etken olmakla beraber, temel nedeni HPV virüsü olduğu için neredeyse her siğil HPV ile bağlantılıdır.

Siğil kökü nasıl çıkarılır?

Siğil kökünden kurtulmak için yapılan siğil kökü çıkarma işlemi için genellikle uzman bir cerrahi hekim eşliğinde yakılmalı veya cerrahiyle temizlenmelidir. Asitli krem, asitli solüsyonlar ve Kriyoterapiyle yok edilemeyen siğillerin ilgili bir cerrahi hekim tarafından Radyofrekans ile, lazerle, elektrokoterle veya cerrahi eksizyon yöntemlerinden biri uygulanmalıdır. Siğil kökünden kurtulmak için yapılan siğil kökü çıkarma işlemi için genellikle uzman bir cerrahi hekim eşliğinde yakılmalı veya cerrahiyle temizlenmelidir.

Benim klinik tecrübelerim yüksek ısıyla siğilin yakılması (Elektrokoter, Radyofrekans, Lazer gibi) ve cerrahi yöntemle siğilin alınması, diğer kimyasal yöntemler olan asitli solüsyonlar, kremler veya soğuk uygulama (kriyoterapi) ile tedaviden çok daha etkili bir yöntemdir. Eğer siğiller büyük, geniş saplı ve köklüyse mutlaka daha etkili ve sonuç alıcı yöntemler direk kullanılmalıdır.

Daha fazla bilgi için uzmanla iletişime geçin

 Op. Dr. Hüseyin Topçu

Adres: Kazımdirik Mh. 186/1 Sk. Doktorlar Sitesi No:1A

Bornova/İzmir

Telefon: 0 (507) 744 75 85

***Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir, işlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.

KVKK Aydınlatma Metnini Sitemizden Okuyabilirsiniz.

-KVKK aydınlatma metnine uygun olarak kişisel verilerimin işlenmesine onay veriyorum.

 -Gizlilik ve Veri Koruma Politikası çerçevesinde tarafıma, pazarlama ve iletişim amaçlı ileti gönderilmesini izin veriyorum.

-6698 sayılı kanuna istinaden (KVKK) onay veriyorum.

Geniş bilgi için iletişime geçebilirsiniz
İletişim bilgilerim ise aşağıdaki gibidir:
Telefon:  0 (507) 744 75 85

Adres: Kazımdirik Mahallesi 186/1 Sokak Doktorlar Sitesi No:1A Bornova/İzmir

Mail: opdrhustopcu@gmail.com