Op.Dr.Hüseyin Topçu
Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi) Nedir?
Pilonidal sinüs, sakral bölgede, genellikle kuyruk sokumu bölgesinde,
cilt altında bir tünel veya boşluk oluşturan bir tıbbi durumdur. Bu durum, kıl
foliküllerinin tıkanması ve iltihaplanması sonucu oluşur.
Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi) Neden Oluşur?
Kıl Tıkanması: Kıl foliküllerinin tıkanması, genellikle kılın cilt altında birikmesine ve iltihaplanmasına yol açar.
Genetik Yatkınlık: Aile öyküsü olan kişilerde pilonidal sinüs riski artabilir.
Sürtünme ve Baskı: Uzun süre oturmak veya ayakta durmak gibi faaliyetler, kuyruk sokumu bölgesindeki kıl foliküllerine baskı yapabilir ve pilonidal sinüs oluşumunu tetikleyebilir.
Pilonidal Sinüs'ten Korunmak İçin Ne Yapılmalı?
Temizlik: Kuyruk sokumu bölgesinin düzenli olarak temizlenmesi ve hijyeninin korunması önemlidir.
Sağlıklı Oturma Pozisyonları: Uzun süre oturmak gereken durumlarda,
düzenli olarak pozisyon değiştirmek ve doğru oturma pozisyonları kullanmak
önemlidir.
Kılları Kısaltma: Kılların kuyruk sokumu bölgesinde çok uzun
olması, kıl foliküllerinin tıkanmasına ve pilonidal sinüs oluşumuna yol
açabilir.
Sağlıklı Oturma Pozisyonları: Uzun süre oturmak gereken durumlarda,
düzenli olarak pozisyon değiştirmek ve doğru oturma pozisyonları kullanmak
önemlidir.
Kılları Kısaltma: Kılların kuyruk sokumu bölgesinde çok uzun
olması, kıl foliküllerinin tıkanmasına ve pilonidal sinüs oluşumuna yol
açabilir.
Pilonidal Sinüs Tekrarlar mı?
Pilonidal
sinüs, uygun tedavi edilmezse veya hijyen önlemleri alınmazsa tekrarlayabilir.
Ancak, cerrahi ve hijyenik önlemlerle bu risk azaltılabilir.
Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi) Nasıl Tedavi Edilir?
İncision
ve Drenaj: Plidinal sinüsün abseli döneminde
genellikle cerrahi olarak tedavi edilir.
Kistin
Tamamen Çıkarılması: Kronikleşmiş vakalarda cerrahi ile
kistin tamamen çıkarılması gerekir.
Diğer Bazı Tedavi Yöntemleri: Mikrosinüsektomi, Lay-Open, Z-Plasti gibi flep kaydırma ve uygun vakalarda Lazerle tedavi yöntemleri seçilebilir. Pilonidal Sinüsün durumuna göre tedavi yöntemi
seçilmelidir.
Çok çeşitli tedavi yöntemleri vardır. Hastalığın durumuna göre en
uygun tedavi yöntemi seçilmeldiri. Nüks (tekrarlama) oranlarını minimal seviyeye indirmek
için en uygun yöntem seçilmelİdir.
Lazerle Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi) Tedavisi
Lazerle Kıl dönmesi Tedavisi endikasyonlarından biri olmamakla birlikte Kıl dönmesi (Pilonidal Sinüs) hastalığında lazerli uygulaması iyi sonuçlar vermektedir. Öyle ki, kıl dönmesinde hastamız operasyondan hemen sonra hiçbir sorun yaşamadan gündelik aktivitelerine rahatça dönmektedirler. Operasyon sonrasında sorunsuz olarak ara vermeden iş yaşamına ya da gündelik yaşamına adapte olabilmektedirler. Kıl dönmesi operasyonu da hemoroid gibi sadece 15-20 dakika süren bir işlemdir. Kesi ya da dikiş atılmadan tamamlanan bir operasyon olduğu için basit operasyonlar sınıfına girer.
Mikrosinüsektomi Ameliyatı Nedir?
Mikrosinüsektomi ameliyatı,
lokal anestezi altında steril ortamda gerçekleştirilen kıl dönmesi tedavisinde etkili
yöntemlerden biridir.Kıl dönmesi görülen bölgede oluşturan yaklaşık 2 santim
kadar küçük bir kesi yardımıyla kıl dönmesi görülen kapsüllerin çıkarılması
işlemine dayanır Gerekli doku çıkarma işleminin ardından estetik dikişler ile
ameliyat bölgesi kapatılır.
Ameliyat minimum düzeyde tahribat yarattığından iyileşme süreci birçok kıl dönmesi tedavisi yöntemine göre daha kısadır. Ameliyatın genel anestezi gerektirmemesi, anestezi alamayan hastalar için de ideal bir tedavi olmasını sağlar. Minimum düzeyde tahribat ve minimal dikişler sayesinde iyileşme süreci diğer yöntemlere göre daha kısadır. Yine yere bölgesinin küçük ve kapalı olması ameliyat sonrasındaki iyileşme sürecinin daha kısa sürede gerçekleşmesini sağlar.
Mikrosinüsektomi ameliyatı yaklaşık olarak 10- 15 dakika arasında tamamlanır. Ameliyat sonrasındaki iyileşme süreci çıkarılan kapsülün derinliğine bağlı olarak hastadan hastaya değişebilir. Minimal müdahaleler sonrasında 2 hafta içerisinde iyileşme görülebilirken daha derin vakalarda iyileşme süreci 6 haftaya kadar uzayabilir.
Ameliyatın alanında uzman bir hekim tarafından gerçekleştirilmesi son derece önemlidir. Doku çıkarma işlemi sırasında kist ve çevresinde oluşan zarın çıkarılmasına özen gösterilmelidir. Doku temizliği sırasında ilgili bölgede kıl veya yabancı bir madde bırakılmadığından emin olunmalıdır. Aksi takdirde 2 yıl içerisinde benzer şikayetler ile karşılaşılabilir.
Mikrosinüsektominin Avantajları Nelerdir?
-Minimal İnvazif: Yalnızca hastalığın olduğu alan
yani gerektiği kadar doku çıkarılır. Kistin etrafından sağlam alanlardan doku
çıkarılmaz. Bir anlamda minimal invazif dediğimiz tipte bir ameliyattır.
-Minimal kesi: Yaklaşık
2 cm’ye bir kesik vardır. Diğer ameliyatlar gibi 15-30 cm’ye kadar kesik
yoktur. Kesi kısa olduğundan genellikle orta hatta minimal bir iz kalır.
Diğer yöntemlerde uzun, hatta zik-zag şeklinde izler kalabilir.
-Genel anestezi (narkoz) gerektirmez, sınırlı
uyuşturma ile yapılabilir. Böylece hastaneye yatmaya gerek kalmaz.
-Daha ekonomiktir.
-Komplikasyonlar daha azdır.
Kesi küçük olduğundan kanama, hematom (kan birikmesi), iltihap bulaşma, yaranın
açılması diğer yöntemlere göre çok daha azdır. Bu riskler oluşsa bile tedavisi,
yaranın düzelmesi, toparlanması çok daha kolay olur.
-Tedavi (ameliyat ) süresi kısadır. Diğer ameliyatlarda 1-1,5 saat sürebilirken mikro sinüsektomi 10-30 dakika kadar sürmektedir. Ameliyattan sonra 15 dakika kadar dinlenen hastamız yürüyerek evine gidebilir.
-Dren gerekmiyor:
Kan ve sıvı birikmesini önlemek için diğer yöntemlerde konulan dren (sıvıyı
dışarıya almak için konulan hortum) mikrosinüsektomide konulmaz. Böylece
günlerce hortumla gezmek zorunda kalınmaz.
-Ağrı minimal.
Kesi küçük olduğundan ağrı diğer yöntemlerden kıyaslanamayacak kadar azdır.
-Yatış pozisyonunda kısıtlama yok. Flep
gibi yöntemlerde 15 gün kadar yüzükoyun yatmak gerekebiliyor. Mikrosinüsektomide bu şekilde yatmak gerekmiyor. Gece de sırt üstü bile
yatabilirsiniz.
-İyileşme süreci kısadır: İyileşme süresi diğer yöntemlerden çok
daha kısadır. İyileşmek için flepte 1 ay, açık bırakılma da birkaç ay
gerekebilir.
-İşe dönüş süresi kısadır: Diğer
yöntemlere göre çok daha kısadır. Bazı hastalar ertesi gün
çalışabilmektedir.
-Nüks (Tekrar etme) oranı düşüktür: Nüks oranı %3 tür. En az tekrar eden yöntemdir.
Diğer yöntemlerde % 15-20’yi bulabilir. Hiç tekrarlamayan yöntem yoktur.
Mikrosinüsektomi İşlemi Nasıl Yapılır?
Kılların yumağının olduğu alan,
giriş deliği, varsa apse çıkış delikleri tespit edilir. Bu alan çok ince ve
küçük uçlu iğnelerle lokal anestezi yapılır. Giriş ve çıkış deliklerini içine
alacak yaklaşık 2 cm uzunluğunda, 1 cm genişliğinde kesiyle hastalıklı
alan etrafındaki zarla (kapsül) birlikte çıkarılır. Kemiğe kadar inilmez,
ya da yanlardan sağlam dokular çıkarılmaz. Küçük kanama sızıntıları
radyofrekans ile durdurulur. Açılan yara emilebilen (estetik gizli) dikişlerle
kapatılır.
Kıl Dönmesi Tekrarlar mı?
Pilonidal sinüs, uygun tedavi edilmezse veya hijyen önlemleri alınmazsa tekrarlayabilir. Ancak, uygun cerrahi yöntemle ve hijyenik önlemlerle bu risk azaltılabilir.
Daha fazla bilgi için uzmanla iletişime geçin
Op. Dr. Hüseyin Topçu
Adres: Kazımdirik Mh. 186/1 Sk. Doktorlar Sitesi No:1A
Bornova/İzmir
Telefon: 0 (507) 744 75 85
***Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir, işlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.
KVKK Aydınlatma Metnini Sitemizden Okuyabilirsiniz.
-KVKK aydınlatma metnine uygun olarak kişisel verilerimin işlenmesine onay veriyorum.
-Gizlilik ve Veri Koruma Politikası çerçevesinde tarafıma, pazarlama ve iletişim amaçlı ileti gönderilmesini izin veriyorum.
-6698 sayılı kanuna istinaden (KVKK) onay veriyorum.
Geniş bilgi için iletişime geçebilirsiniz
İletişim bilgilerim ise aşağıdaki gibidir:
Telefon: 0 (507) 744 75 85
Adres: Kazımdirik Mahallesi 186/1 Sokak Doktorlar Sitesi No:1A Bornova/İzmir
Mail: opdrhustopcu@gmail.com