Başvurunuzu ve randevunuzu görüntüleyinHasta / randevu takibi
OP. DR. HÜSEYİN TOPÇU

Anal Fistül (Makat Tünelleri)

Anal Fistül (Makat Tünelleri)
Anal Fistül (Makat Tünelleri) Nedir?
Anal fistül, anüs ve rektum çevresinde oluşan bir tür tünel veya kanaldır. Bu tünel, genellikle anorektal bölgedeki bir enfeksiyonun veya apsenin sonucunda oluşur. Fistül, genellikle iç organlar ile cilt arasında bir bağlantı oluşturur ve enfeksiyon riski taşır.

Anal Fistül Neden Olur?

Anal fistüllerin oluşmasının temel nedeni, anorektal bölgedeki enfeksiyonlar veya apselerdir. Bununla birlikte, Crohn hastalığı gibi inflamatuar bağırsak hastalıkları, rektal travmalar ve cerrahi operasyonlar da anal fistül oluşumuna katkıda bulunabilir.

Anal Fistül Nasıl Tedavi Edilir?

Anal fistül tedavisi genellikle cerrahi müdahale gerektirir. Fistülün tipine ve yerine bağlı olarak değişen cerrahi teknikler kullanılabilir. Bunlar arasında fistulotomi, seton koyulması, biyolojik tedaviler ve cerrahi tamir yöntemleri bulunur. Uygun vakalarda lazer ile tedavi yöntemi de uygulanabilir.

Lazerle Anal Fistül (Makat Tünelleri) Tedavisi

Tedavi seçenekleri çok farklıdır. Anal Fistülün tavanının açılmasından tıkanmasına, yönünün değiştirilemesinden iç ağızın dikilmesine kadar bugüne kadar birçok tedavi ve bunların alternatifleri bildirilmiştir. Yüzeysel basit fistül tedavisi hariç hiçbir yöntemin başarısı %80’nin üzerine pek çıkamamıştır. Lazerle anal fistül tedavisi, makat bölgesindeki tünelleşmiş iltihaplı kanalların cerrahi kesi yapılmadan, lazer enerjisiyle yakılarak kapatılması işlemidir.
Lazerle anal fistül tedavisi, klasik ameliyatlara göre makat kaslarını koruması ve gaz/dışkı kaçırma riskini ortadan kaldırması en büyük avantajıdır

Lazerle fistül ameliyatı sırasında öncelikle fistül debride edilir yani kazılır, daha sonra ise fistülün içine özel bir lazer probu sokulur ve bu prob yardımı ile fistüle lazer atımları yapılır ardından anal fistülün iç ağzına dikiş atılarak kapatılır ve dış ağız açık bırakılır. Böylece Anal fistül ameliyatı 15 dakikalık bir işlem ile başarıyla tamamlanmış olur.
 
Lazerle anal fistül tedavisinin en önemli özelliği kullanılan lazer ucunun sfinkterlere ve diğer yapılara zarar vermemesidir. Böylece işe yaramazsa bile (%20-30 başarısız olabilir) hiçbir yapı zedelenmeyeceğinden klasik yöntemlerin yapılması sorun teşkil etmez. Ayrıca tekrarlayan fistüllerde de rahatlıkla kullanılabilir. Lazer ile üretilen ısı enerjisi bu tünelin açık kalmasına yol açan içteki mikrop barındıran dokuyu eritir. Bu esnada dokudaki proteinler de erir ve lazerin ateşlemesi bittikten saniyeler sonra doku soğur. Soğuyan dokuyla birlikte proteinlerde soğur ve tüneli tıkayan bir hale dönüşür. Tıpkı sıcak bir pensle sıkıştırılan lastik silginin eriyip şekil değiştirmesi gibi… Bu sayede fistül tıkanır, içindeki mikroplar ölmüş olur, kötü dokular yakılmış olur. Bu teorik yararın pratikte gerçekleşmesi için mutlak gerekli olan şart fistül içinde hiçbir şekilde apse odağı olmamasıdır. Eğer yarım santimlik bir alanda bile apse odağı kalırsa (MR 1 cm in altındaki apse odaklarını göremez) kapatılan tünel mikroplar için bir cennete döner ve hızla üreyerek tıkacı eritirler ve fistül tekrarlar. İşte bu olayın olma riski %20 civarındadır. Bu MR da görülemeyen apse odağı oranına eşittir. Bu nedenle Lazerle tedavi için en uygun dediğimiz hastalarda bile tedavinin %20 başarısız olma riski vardır.
Lazerle fistül tedavisi başarısız olsa bile diğer tedavilere engel teşkil etmez. Ancak lazer uygulaması öncesi iyi bir muayene ve MR arzu edilmesinin en önemli sebebi başarısızlık riskini en aza indirmek için küçük de olsa apse içeren fistülleri ayırt edebilmektir.

Anal Fistülden Korunmak İçin Ne Yapılabilir?

Anal fistül oluşumunu önlemek veya tekrarını engellemek için şu önlemler alınabilir:

Sağlıklı bağırsak alışkanlıkları edinmek: Lifli gıdalar tüketmek, yeterince su içmek ve düzenli egzersiz yapmak kabızlığı önler ve bağırsak sağlığını destekler.

Hijyenik alışkanlıklar: Anorektal bölgenin düzenli temizliği ve hijyenine dikkat etmek enfeksiyon riskini azaltır.

Crohn hastalığının kontrolü: Crohn hastalığı olan bireylerin tedavilerini düzenli olarak takip etmeleri ve inflamasyonu kontrol altında tutmaları önemlidir.

Anal Fistül Tekrarlar mı?

Anal fistül tedavisi sonrasında tekrarlama riski bulunmaktadır. Ancak uygun cerrahi ve hijyen uygulamalarıyla bu risk azaltılabilir. Tedavi sonrasında doktorun önerdiği kontrolleri düzenli olarak yapmak, tekrarlama riskini azaltabilir.


Daha fazla bilgi için uzmanla iletişime geçin

 Op. Dr. Hüseyin Topçu

Adres: Kazımdirik Mh. 186/1 Sk. Doktorlar Sitesi No:1A

Bornova/İzmir

Telefon: 0 (507) 744 75 85

 

***Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir, işlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.

 

KVKK Aydınlatma Metnini Sitemizden Okuyabilirsiniz.

-KVKK aydınlatma metnine uygun olarak kişisel verilerimin işlenmesine onay veriyorum.

 -Gizlilik ve Veri Koruma Politikası çerçevesinde tarafıma, pazarlama ve iletişim amaçlı ileti gönderilmesini izin veriyorum.

-6698 sayılı kanuna istinaden (KVKK) onay veriyorum.

 

Geniş bilgi için iletişime geçebilirsiniz
İletişim bilgilerim ise aşağıdaki gibidir:
Telefon:  0 (507) 744 75 85

Adres: Kazımdirik Mahallesi 186/1 Sokak Doktorlar Sitesi No:1A Bornova/İzmir

Mail: opdrhustopcu@gmail.com